Одноразовые клинки ларингоскопов

Кому и для чего нужны одноразовые клинки ларингоскопов. Как правильно выбрать.

Самые частые причины использования одноразовых клинков:

• Ларингоскоп используется крайне редко (реже одного раза в месяц), или хранится «на всякий случай». Например, для укладки педиатрической бригады «скорой помощи», или для комплектации анафилактического набора.
  
• Отсутствие возможности или желания санобработки многоразовых клинков. Например, в маломощных ЦСО, где есть сухожаровой шкаф, но нет автоклава для стерилизации многоразовых клинков.
  
• Работа с инфекционными больными, работа в очаге поражения радиоактивными веществами. Когда оборудование после использования подлежит уничтожению.
  
• Высокий риск утраты оборудования. Например, при работе на поле боя или в очаге ЧС.
  
• Обучение студентов. Одноразовый клинок выдержит несколько учебных интубаций манекена. Каждой группе выдают новый клинок, который не жалко повредить или потерять.

Варианты одноразовых клинков рассмотрим на примере продукции фирмы KaWe (Германия) – у нее самый широкий модельный ряд.

Одноразовые клинки с прямым освещением

То есть лампа расположена на конце клинка.

Пять лет назад KaWe начала использовать Led лампы в одноразовых клинках с прямым освещением. За небольшую стоимость пользователь получил хороший медицинский свет – яркий и белый.
Данный тип клинков в первую очередь рекомендуем при высоком риске утраты оборудования – при работе в очаге ЧС, лечении пациентов с особо опасными инфекциями.

Плюсы:

• Яркий «дневной» свет.
• Недорогая рукоятка – с клинком используется батареечная, без лампы.
• Надежный замок с металлическими шариками-фиксаторами.

Минусы:

• Цена. Одноразовый клинок с лампочкой дороже одноразового с фиброволокном.
• Только один вариант интенсивности и оттенка света.

Одноразовые фиброоптические (F.O.) клинки

Свет из рукоятки распространяется по фиброоптическому волокну клинка. В самом клинке лампы нет – она встроена в многоразовую рукоять. В зависимости от параметров лампы рукоятки можно подбирать интенсивность и оттенок света.

Пластиковые одноразовые клинки

Замок и корпус клинка представляют собой единое, цельноотлитое тело.

Плюсы:

• Самые бюджетные.
• Эргономичная форма, сравнимая с премиальной серией KaWe Megalight– световод «вплавлен» в клинок.
• Без металла, даже шарики на замке пластиковые. Важный момент при утилизации путем сжигания или работе в условиях магнитных полей (МРТ).

Минусы:

• Продаются пакетами по 20 шт. одного размера.
• Толщина. Пластиковые корпус толще металлического аналога, что (в теории) оставляет меньше возможностей для маневров.
• Менее надежный замок за счет пластиковых фиксаторов.

Металлические одноразовые клинки

Корпус из матовой нержавеющей стали, замок из пластика с металлическими фиксаторами.

Плюсы:

• Привычный анестезиологу металлический корпус.
• Металл тоньше пластика, бОльшая возможность для маневров.
• Надежный замок с металлическими шариками-фиксаторами.

Минусы:

• Цена. Металл дороже пластика.

Подводя итоги.

Клинок с прямым освещением (лампочкой) советуем, если велик риск потери ларингоскопа (ЧС, работа с ООИ). Или ларингоскоп покупается по причине «положен по штату» (все равно интубировать никто не умеет).

Фиброптический пластиковый клинок (со световодом, F.O.) хорош для регулярных, но не частых рутинных интубаций. И для обучения групп студентов.

Фиброптический металлический клинок стоит выбрать для повседневной работы, в том числе для сложной интубации. Особенно если анестезиолог использует многоразовую рукоятку с LED или ксеноновым светом высокой интенсивности.

Частые вопросы об одноразовых клинках

Вопрос: Можно ли одноразовым клинком пользоваться много раз?
Ответ: Некоторые так и делают, хотя производитель прямо указывает, что клинки – для одноразового применения. Это не значит, что при повторном применении клинок развалится. Но стоит помнить, что:

• Сталь в металлических клинках хоть и нержавеющая, но менее стойкая к коррозии, чем в многоразовых клинках. Шарики замка - не исключение.
• Led лампа прямых клинков имеет очень ограниченный срок работы. На какой по счету интубации погаснет – неизвестно.
• Клинки нельзя автоклавировать– пластик потеряет форму, световод помутнеет.
  
  

Вопрос: Можно ли стерилизовать одноразовые клинки?
Ответ: Да, можно. Но только химическим способом. Например, протиранием раствором неагрессивного антисептика (протирать, но не замачивать!), полная стерилизация в пароформалиновой камере или обработка радиацией.